เนื้อหา

• ยาแก้ซึมเศร้าและการรักษาไมเกรน
• ทำไมยาซึมเศร้าจึงป้องกันไมเกรนได้
• ความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้า
• ความเสี่ยงและผลประโยชน์

มีการศึกษาใบสั่งยาของ Lexarpo หรือที่รู้จักกันในชื่อสามัญของ escitalopram ซึ่งเกี่ยวข้องกับการป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน ผลการศึกษาเพิ่ม Lexapro ไว้ในรายชื่อยาต้านอาการซึมเศร้าที่ป้องกันอุบัติการณ์ของอาการปวดหัวไมเกรน

ยาแก้ซึมเศร้าและการรักษาไมเกรน

แม้ว่า Lexapro เพิ่งได้รับการศึกษาเพื่อป้องกันไมเกรน แต่ก็ไม่ใช่ยาต้านอาการซึมเศร้าตัวแรกที่ใช้ในลักษณะนี้ Amitriptyline ได้รับการกำหนดเป็นเวลาหลายปีในการป้องกันโรคขั้นแรกสำหรับการรักษาไมเกรน เป็นยากล่อมประสาท tricyclic ซึ่งมีผลต่อสารเคมีในสมอง 3 ชนิดที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ เซโรโทนินนอร์อิพิเนฟรินและโดพามีน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ SSRIs (สารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก) เช่น Lexapro ไม่ได้รับการพิจารณาในการรักษาไมเกรน อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน "Clinical Neuropharmacology" ฉบับเดือนกันยายน - ตุลาคมชี้ให้เห็นว่า Lexapro SSRI และ IRSN (serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor) Effexor หรือที่รู้จักกันในชื่อสามัญของ venlafaxine ยังมีประโยชน์ในการป้องกัน ไมเกรน

ทำไมยาซึมเศร้าจึงป้องกันไมเกรนได้

แม้ว่าความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างยาแก้ซึมเศร้าและการป้องกันไมเกรนจะไม่ชัดเจน แต่ก็แนะนำว่าการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คือการลดระดับของสารเคมีในสมองเช่นเซโรโทนินซึ่งอาจเป็นสาเหตุของไมเกรน หากรับประทานทุกวันยาแก้ซึมเศร้าสามารถลดการเกิดและความรุนแรงของไมเกรนได้โดยการควบคุมระดับของสารเคมีในสมองที่อาจทำให้เกิดปัญหา

ความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น amitriptyline และ Lexapro ช่วยเพิ่มอาการซึมเศร้าโดยการลดสารเคมีในสมองที่เชื่อมโยงกับโรค เชื่อกันว่าสารเคมีเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับไมเกรนด้วย นอกจากนี้อาการซึมเศร้าและไมเกรนมักจะอยู่ร่วมกันโดยอาการปวดหัวเป็นอาการของภาวะซึมเศร้าและอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเช่นไมเกรนซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตมักส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้การรักษาไมเกรนและภาวะซึมเศร้าร่วมกันมักจะช่วยปรับปรุงทั้งสองเงื่อนไขได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคไมเกรน แต่ไม่เป็นโรคซึมเศร้าก็สามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้ด้วยการทานยาแก้ซึมเศร้า

ความเสี่ยงและผลประโยชน์

แม้ว่ายาต้านอาการซึมเศร้าจะใช้ในการรักษาไมเกรน แต่ยาเหล่านี้ก็ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยงซึ่งจะต้องคำนึงถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้เพื่อป้องกันไมเกรน นอกจากนี้แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าจะใช้เป็นมาตรการป้องกันไมเกรน แต่ก็มักไม่สามารถควบคุมอาการไมเกรนได้ทั้งหมด ในกรณีเหล่านี้ต้องใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

ยาซึมเศร้าไม่ว่าจะเป็น tricyclic หรือ SSRI มีผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ช่วงของผลกระทบเหล่านี้มีตั้งแต่เรื่องเพศปากแห้งและคลื่นไส้ไปจนถึงการเพิ่มน้ำหนักความดันโลหิตสูงและความกดประสาท ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดไม่เหมาะสำหรับสตรีที่ให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์สำหรับผู้สูงอายุหรือเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้ที่เป็นโรคไมเกรนควรปรึกษาปัญหาเหล่านี้กับแพทย์เมื่อตัดสินใจเข้ารับการรักษา