เนื้อหา
การผ่าตัดแถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้เป็นประเภทของการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน วงแหวนที่ปรับได้นั้นประกอบไปด้วยการเปิดของกระเพาะอาหารที่อยู่เหนือไดอะแฟรมซึ่งช่วยลดปริมาณอาหารที่คนต้องการกินก่อนที่พวกเขาจะรู้สึกอิ่ม หลังการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายเริ่มมีอาการชักหลอดอาหารซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหดตัวของหลอดอาหารโดยไม่สมัครใจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและการหยุดชะงักของอาหารที่กระเพาะอาหาร ไม่ทราบสาเหตุ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างที่มีอยู่และผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง
คำนิยาม
หลอดอาหารกระตุกอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกอึดอัดง่าย ๆ ไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายไปทั่วบริเวณหน้าอกและหลัง พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: กระจายกระตุกของหลอดอาหารมีลักษณะโดยการหดตัวผิดปกติของคลองซึ่งอาจขัดขวางการมาถึงของอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร; และกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดอาหารใน "แคร็กเกอร์" เป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดมากกับการหดตัวแข็งแรงของการเคลื่อนไหว peristalsis ธรรมชาติของการกลืน, พูดเกินจริงอย่างมาก การหดเกร็งอย่างรุนแรงเพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้บุคคลรับประทานอาหารและดื่มอาจเป็นสถานการณ์ที่อันตรายซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารและการขาดน้ำ
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของการกระตุกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ดูเหมือนว่ามันจะเชื่อมโยงกับการแตกของเส้นประสาทที่ควบคุมการกลืน เนื่องจากขั้นตอนการจัดวางวงแหวนบางอย่าง (แถบรัดกระเพาะอาหาร) สามารถพัฒนาอาการชักและอื่น ๆ ไม่ทำจึงยังคงเป็นปริศนา แต่มีปัจจัยที่สามารถระบุตัวได้บางอย่าง
ปัจจัยเสี่ยง
การระคายเคืองของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารดูเหมือนจะเป็นต้นเหตุของอาการกระตุก การระคายเคืองนี้อาจเกิดจากการกระแทกทางกายภาพเช่นการบริโภคอาหารที่ร้อนจัดหรือเย็นจัดหรือแรงดันที่กระทำต่อหลอดอาหารหรือไดอะแฟรม การรับประทานอาหารในปริมาณที่มากกว่าที่ได้รับการยอมรับจากกระเพาะอาหารใหม่อาจส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่อไดอะแฟรมช่วยให้เริ่มมีอาการชัก อาหารที่เคี้ยวไม่เพียงพอสามารถกลืนเข้าไปในชิ้นส่วนที่มีขนาดใหญ่เกินไปขัดขวางการเปิดของกระเพาะอาหาร
เมื่ออาหารติดจะมีความรู้สึกไม่สบายและสำรอกมากซึ่งก็คือเมื่อกล้ามเนื้อทำงานโดยการผลักอาหารขึ้นในท่อทางเดินอาหารคล้ายกับอาเจียนผลไม้หรือผักบางชนิดเช่นองุ่นมะเขือเทศลูกพีชหรือแอปเปิ้ลอาจปิดกั้นช่องอาหารเพราะเปลือกของพวกเขาไม่สามารถถูกฟันบดและอาจทำให้เกิดการสำรอก แถบกระเพาะอาหารที่มีการปรับด้วยช่องว่างเล็กเกินไปเพิ่มความถี่ของสิ่งกีดขวางในสถานที่ผลักดันอาหารในการกระแทกทางกายภาพกับกะบังลมในกลไกเดียวกันของการกินสิ่งที่ร้อนมาก
การระคายเคืองทางเคมีของอาหารที่เป็นกรดมากหรือการมีกรดไหลย้อนก็เป็นปัจจัยกระตุ้นเช่นกัน ผลไม้และมะเขือเทศที่มีรสเปรี้ยวสามารถทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารได้ ความวิตกกังวลทำให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) - เมื่อกรดไฮโดรคลอริกหรือน้ำดีไหลเวียนกลับเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำ เงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการหดเกร็ง
การรักษา
Spasms สามารถจัดการได้ด้วยสูตรการรักษาแบบ GERD เช่นการใช้ยาลดกรดและการปรับเปลี่ยนอาหาร น้ำมันมิ้นต์และเทคนิคการหายใจที่ควบคุมได้เป็นกลไกที่มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจบ่งบอกถึงการใช้โบท็อกซ์ฉีดและทำให้เป็นอัมพาตประสาทที่ทำให้เกิดอาการกระตุก การผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง
การป้องกัน
อะไรก็ตามที่ทำให้หลอดอาหารและกระเพาะระคายเคืองอาจเป็นตัวกระตุ้นสำคัญให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการชักกระตุกของหลอดอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับผู้ป่วยที่มีแถบกระเพาะอาหารและหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้คือการติดตามโดยแพทย์ศัลยแพทย์และนักโภชนาการ สร้างโปรโตคอลการให้อาหารรวมถึงมื้ออาหารช้าเคี้ยวซ้ำ ๆ และการวัดส่วนเล็ก ๆ ของอาหาร นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร้อนหรือเย็นนอกเหนือจากที่มีกรดมากเกินไป ปอกเปลือกผักและผลไม้เพื่อลดอาการปวดท้อง
