เนื้อหา

• ข้อเท็จจริง
• การฉายรังสี
• เคมีบำบัด - เข้าช่องทวารหนัก
• เคมีบำบัด - ทางหลอดเลือดดำ
• การจัดการอาการ

หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเลปตอยด์ระยะแพร่กระจายหรือโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งเกิดขึ้นในคนประมาณ 5 คนในผู้ป่วยมะเร็งทุก ๆ 100 คน แพทย์ยังคงดิ้นรนเพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ข้อเท็จจริง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารก่อมะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากเนื้องอกหลักไปยังเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งสมอง แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งทุกรูปแบบที่มีการแพร่กระจาย อาการต่างๆ ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียการควบคุมมอเตอร์ปวดศีรษะและความสามารถในการรับรู้บกพร่อง หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้เพียงสองถึงสามเดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัย ทางเลือกในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งมักมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการของโรคมากกว่าการกำจัดให้หมดไป ซึ่งรวมถึงการฉายรังสีเคมีบำบัดและการควบคุมอาการ

การฉายรังสี

วงจรการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งคือการฉายรังสี โดยปกติจะทำในรอบเล็ก ๆ และผู้ป่วยยอมรับได้ดีพอสมควร ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารก่อมะเร็งโดยทั่วไปการฉายรังสีจะถูกส่งไปยังสมองและเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มสมองที่อยู่รอบ ๆ นี่เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการช่วยควบคุมอาการของโรค หากได้รับรังสีในปริมาณที่สูงพอที่จะพยายามทำลายเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคนี้อาจทำให้เกิดการกดทับของไขกระดูกอย่างรุนแรงซึ่งอาจรบกวนการรักษาอย่างต่อเนื่อง

เคมีบำบัด - เข้าช่องทวารหนัก

เมื่อเลือกใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งมักทำโดยการฉีดเข้าช่องปาก ในการฉีดยาลงในช่องกระดูกสันหลังโดยตรงแพทย์จะทำการเจาะเอว หากมีการวางแผนการฉีดซ้ำแพทย์สามารถฝังอ่างเก็บน้ำออมมายาเพื่อให้คลินิกเคมีบำบัดง่ายขึ้นและเจ็บปวดน้อยลงสำหรับผู้ป่วย ยาเคมีบำบัดสามารถบรรเทาอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งและเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้หลายเดือน

เคมีบำบัด - ทางหลอดเลือดดำ

ในการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารก่อมะเร็งแพทย์ได้เริ่มสำรวจความเป็นไปได้ที่จะพบในเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ รอบการรักษานี้ไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง แพทย์ได้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วยบางรายเมื่อได้รับยามะเร็งทั้งทางหลอดเลือดดำและทางหลอดเลือดดำ

การจัดการอาการ

เนื่องจากการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารก่อมะเร็งไม่ได้ผลดีนักแม้จะได้รับการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดในระยะลุกลามผู้ป่วยจำนวนมากและผู้ดูแลจึงให้ความสำคัญกับการจัดการอาการ เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารก่อมะเร็งและเพิ่มเวลาที่เหลือของผู้ป่วย มีการให้ยาเพื่อขจัดความเจ็บปวดและปรับปรุงการควบคุมมอเตอร์แทนที่จะเป็นยาเพื่อพยายามรักษาโรค