เนื้อหา
สำหรับการเปลี่ยนเพศจากชายเป็นหญิงการรักษาด้วยฮอร์โมนจะให้ยาที่ได้มาจากวัยแรกรุ่นที่สองซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาลักษณะของเพศหญิง เช่นเดียวกับวัยแรกรุ่นตามธรรมชาติวัยแรกรุ่นที่เกิดจากฮอร์โมนเป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งใช้เวลาถึงห้าปี เป็นเรื่องปกติที่ในช่วงเวลานี้ผู้แปลงเพศชายที่เปลี่ยนตัวเองเป็นผู้หญิงจะต้องทำ orchiectomy หรือการผ่าตัดแปลงเพศซึ่งจะช่วยให้บริโภคฮอร์โมนเอสโตรเจนได้น้อยลงหลังจากการผ่าตัดเอาอัณฑะออก
เข้ารับการบำบัด
ผู้แปลงเพศที่กำลังพิจารณาการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อทำให้ร่างกายเป็นผู้หญิงจะต้องได้รับการประเมินทางจิตใจก่อนเริ่มการรักษา เมื่อการประเมินเสร็จสมบูรณ์และบุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ผ่าตัดแปลงเพศแล้วสามารถกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ การวินิจฉัยนี้ไม่ได้เป็นไปโดยอัตโนมัติและโดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 3 เดือนแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่ระยะเวลาการประเมินจะใช้เวลานานขึ้น
หลังจากกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อหาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชายเริ่มต้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการอ้างอิง จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์สำหรับแพทย์ที่จะตรวจสอบการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งถือเป็นฮอร์โมนเพศหญิงมีบทบาทสำคัญที่สุดในการเปลี่ยนจากเพศชายเป็นเพศหญิง แม้ว่าเอสโตรเจนจะมีอยู่ในรูปแบบของแพทช์และแบบฉีด แต่เอสโตรเจนในช่องปากมักใช้มากกว่าเนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและมีราคาไม่แพงนัก
ปริมาณเอสโตรเจนเริ่มต้นในช่วงก่อนการผ่าตัดแปลงเพศ (ชายเป็นหญิง) อาจรวมถึง estradiol (Estrace หรือ Estrofem) 6 ถึง 8 มก. ทุกวัน, estradiol valerate (Progynova) 6 ถึง 8 มก. ทุกวันหรือ 5 มก. ของเอสโตรเจนจากม้า คอนจูเกต (Premarin) ต่อวัน ในบางกรณีปริมาณยาครึ่งหนึ่งอาจเพียงพอหรืออาจต้องเพิ่มปริมาณ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบระดับฮอร์โมนและปรับเปลี่ยนปริมาณที่จำเป็น ระวังเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดได้ ดังนั้นการรับประทานแอสไพริน 81 มก. ต่อวันสามารถเพิ่มเข้าไปในการรักษาด้วยฮอร์โมนได้
การลดฮอร์โมนเพศชาย
ส่วนประกอบที่สองเมื่อเปลี่ยนจากชายเป็นหญิง ได้แก่ การลดฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย การเพิ่มแอนโดรเจนสามารถช่วยลดฮอร์โมนเพศชายให้อยู่ในระดับปกติของผู้หญิงได้ และการรับประทานเอสโตรเจนในปริมาณต่ำก็สามารถใช้คำแนะนำได้ขึ้นอยู่กับกรณีของแต่ละคน ระหว่าง 100 ถึง 300 มก. ของ spironolactone (Aldactone) หรือ 100 ถึง 150 มก. ของ cyproterone acetate (Androcur) ควรรับประทานในแต่ละวัน
โปรเจสเตอโรน
ควรเพิ่มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลงในสูตรฮอร์โมนเพื่อเพิ่มพัฒนาการของเต้านมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี มีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความสำเร็จของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและแพทย์บางคนถือว่าไม่จำเป็น หากแนะนำให้ใช้ progesterone ยา medroxyprogesterone (Provera) ในแต่ละวันจะอยู่ที่ 5 ถึง 10 มก. ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือขนาด 100 มก. วันละสองครั้งของ progesterone micronized (Prometrium)
