เนื้อหา
กระดูกสันหลังมีความทนทานและยืดหยุ่นช่วยให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในหลายทิศทาง กระดูกสันหลังถูกแยกออกจากกันโดยแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนอิง โรคดิสก์เสื่อมหรือ DDD เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์เริ่มล้มเหลวเนื่องจากการบาดเจ็บหรือกระบวนการชราตามปกติ แผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกเอวที่ห้าและกระดูกสันหลังส่วนแรกเรียกว่าแผ่นดิสก์ L5-S1 เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระดูกสันหลัง ณ ตำแหน่งนี้บริเวณนี้จึงได้รับความเครียดมากกว่าส่วนอื่นในส่วนหลังส่วนล่าง แผ่นดิสก์นี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DDD และเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง
ปวดหลัง
อาการปวดหลังมักเป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่ต้องการรับการรักษาแผ่นดิสก์ L5-S1 ที่เสื่อมสภาพ อาการปวดมักเกิดจากส่วนกลางและอยู่บริเวณหลังส่วนล่าง แผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพมักทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่มีความรุนแรงน้อยโดยจะมีการระบาดเฉียบพลันของอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงเมื่อโรคแย่ลง อาการปวดจะแย่ลงเมื่อนั่งและมักจะบรรเทาลงเมื่อคนเดิน ตามที่ D.J. Magee ในหนังสือ "Physical orthopaedic assessment" แผ่นดิสก์นั้นมีการเคลือบด้านในไม่ดี แต่โครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นมีปลายประสาทจำนวนมาก ความเสียหายของแผ่นดิสก์มักทำให้เส้นประสาทเหล่านี้ส่งสัญญาณความเจ็บปวด
กล้ามเนื้อกระตุก
เมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวิกฤตเฉียบพลันกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างจะเริ่มกระตุกกลายเป็นเหมือนการเข้าเฝือกในภูมิภาคจึงสร้างความมั่นคงมากขึ้น อาการกระตุกมักเป็นสาเหตุที่ทำให้คน ๆ หนึ่งรู้สึกว่า "หายไปแล้ว" บางคนรู้สึกโล่งใจจากความร้อนชื้นเล็กน้อยของหมอนอุ่นและบางคนต้องใช้ยาเพื่อลดอาการกระตุก อาการกระตุกเป็นอีกอาการหนึ่งของการเลวลงของแผ่นดิสก์และการรักษาแยกจากกันจะไม่ช่วยแก้ปัญหาที่อยู่เบื้องหลัง
ความเจ็บปวดจากการฉายรังสี
หากแผ่นดิสก์ L5-S1 ลดลงมากพอที่จะกดทับเส้นประสาทที่หลุดออกมาจากไขสันหลังความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่ก้นสะโพกหรือต้นขา การรักษาบริเวณที่ปวดจะไม่ช่วยลดอาการ แผ่นดิสก์ที่ก่อให้เกิดปัญหาต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทา การกดทับรากประสาทในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกอื่น ๆ ในบริเวณเหล่านี้ คู่มือเมอร์ครายงานว่ามากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของการแตกของดิสก์ส่งผลกระทบต่อรากประสาทของ L5 หรือ S1 ควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับ DDD ในระยะเริ่มต้น
เท้าตก
เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดเป็นเวลานานจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์ในที่สุดก็หยุดส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อหากกล้ามเนื้อที่งอเท้าขึ้นไปมีอาการอ่อนแรงลงอย่างมากหรือหากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์คุณควรไปพบแพทย์ทันที การลดแรงกดบนเส้นประสาทของแผ่นดิสก์ที่ได้รับบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความหวังในการฟื้นการทำงาน
