เนื้อหา
Perimenopause เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างความอุดมสมบูรณ์และวัยหมดประจำเดือน ระยะนี้สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 8 ปีและรวมถึงปีถัดจากช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง ผู้หญิงมักจะมีอาการหมดประจำเดือนหลังจากอายุ 40 แต่บางคนก็มาถึงช่วงกลางทศวรรษที่สามสิบ หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นที่สุดที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาคือการลดและผิดปกติของการมีเลือดออกประจำเดือนเนื่องจากความหนาของเยื่อบุของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ความหนานี้เกิดจากกระบวนการทางชีวภาพหลายอย่าง
ความผันผวนของฮอร์โมน
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะผันผวนตามปกติ ฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นเพื่อให้สารอาหารของร่างกายสามารถบำรุงไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ เนื่องจากผู้หญิงยังสามารถตกไข่ในระหว่างการหมดประจำเดือนได้เยื่อบุโพรงมดลูกจะยังคงข้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ยังคงมีการคุมกำเนิดของฮอร์โมนต่อไป
ประจำเดือนผิดปกติ
ผู้หญิงมีประจำเดือนผิดปกติเพิ่มขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนมีความผันผวน เมื่อมีเลือดออกหรือมีเลือดออกเกิดขึ้นบ่อยๆเยื่อบุมดลูกยังคงบางและประจำเดือนมักจะไม่รุนแรง หลังจากผ่านไปนานโดยไม่มีเลือดไหลออกมา แต่เยื่อบุมดลูกยังคงข้นอยู่ ส่งผลให้ในช่วงเวลาที่รุนแรงผิดปกติหรือยาวนาน
เยื่อบุมดลูกผิดปกติ
Fibroids เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งสามารถสะสมในหรือรอบ ๆ มดลูกและทำให้เกิดเลือดออกหนักเป็นพิเศษ เนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแน่นสูงเหล่านี้ได้รับการเลี้ยงดูโดยเซลล์เม็ดเลือดและสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่เนื้องอกขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่เท่ากับตัวอ่อนในระยะเวลาห้าเดือน Submucosal fibroids มดลูกเจริญเติบโตตามเยื่อบุโพรงมดลูกและยื่นออกมาด้านในทำให้เกิดความหนาของเยื่อบุของมดลูก แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการพัฒนา fibroid แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่เชื่อว่าพวกเขาถูกกระตุ้นโดย estrogen peaks ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน
การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงการพัฒนาของติ่งหรือที่เรียกว่า hyperplasia ซึ่งเป็นเพียงการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเยื่อบุของมดลูก
การตั้งครรภ์
แม้ว่าโอกาสในการปฏิสนธิจะลดลงอย่างมากในระหว่างการหมดประจำเดือน แต่ผู้หญิงอาจยังตั้งครรภ์ในช่วงตกไข่ในช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรหรือเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งไม่ได้ทิ้งท่อนำไข่)
