เนื้อหา

• ตัวชี้วัด
• ความเสี่ยง
• อัตราการตาย
• อายุขัยและอัตราการรอดชีวิต
• อัตราการรอดชีวิต

การผ่าตัดของวิปเปิ้ลตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่ดร. Alan Whipple ในปี 1930 เป็นขั้นตอนการผ่าตัดรุกรานที่เอาหัวออกจากตับอ่อน, ส่วนหนึ่งของท่อน้ำดี, ถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเพื่อรักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ เคยมีอัตราการตายสูง แต่ผ่านความก้าวหน้าล่าสุดมันได้กลายเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างปลอดภัยที่สามารถยืดอายุขัยของผู้ป่วย

ตัวชี้วัด

การผ่าตัดแบบวิปเปิ้ลมักใช้รักษามะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นปลายท่อน้ำดี (เรียกว่า cholangiocarcinoma) และ ampulla (บริเวณที่ท่อน้ำดีและตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น) ปัจจุบันกระบวนการดังกล่าวปลอดภัยพอที่จะใช้ได้แม้ในสภาวะที่ไม่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและเนื้องอกตับอ่อนอ่อนโยน

ความเสี่ยง

ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด Whipple จะพบภาวะแทรกซ้อน เหล่านี้รวมถึงตับอ่อนทวาร (การรั่วไหลของน้ำตับอ่อน), อัมพาตของกระเพาะอาหาร, malabsorption (ความสามารถในการย่อยอาหารมีการแก้ไข) และการสูญเสียน้ำหนัก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเพิ่มเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วย แต่จะไม่เปลี่ยนอายุขัยของพวกเขา

อัตราการตาย

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 อัตราการเสียชีวิตของการผ่าตัดของ Whipple นั้นสูงถึง 25% ความก้าวหน้าในด้านเทคนิครวมถึงการใช้วิธีการส่องกล้อง (การใช้หลอดไฟที่บางด้วยกล้อง) และประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการผ่าตัดได้ลดอัตรานี้ลงอย่างมาก ปัจจุบันศูนย์ศัลยกรรมใหญ่ส่วนใหญ่มีอัตราการตายน้อยกว่า 5% การศึกษาที่ดำเนินการที่ Johns Hopkins และ Memorial Sloan Kettering ได้ข้อสรุปว่าผลของการผ่าตัดรวมถึงอายุขัยและการเสียชีวิตนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของโรงพยาบาลและศัลยแพทย์

อายุขัยและอัตราการรอดชีวิต

อายุขัยอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นโรคมะเร็ง มันไม่เพียงได้รับผลกระทบจากโรครวมถึงระยะของระดับและลักษณะ แต่ยังตามอายุและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย อายุขัยเฉลี่ยจึงถูกกล่าวถึงโดยทั่วไปว่าเป็นอัตราการรอดชีวิตซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนคนที่มีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาที่กำหนดหลังจากการวินิจฉัย

อัตราการรอดชีวิต

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับอ่อนมีอัตราการรอดชีวิต 5% ในห้าปีซึ่งหมายความว่า 5% ของผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด Whipple เพิ่มอัตราการรอดชีวิตเป็น 20% ในห้าปี สำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอัตราการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 40% ในห้าปี สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกอ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง) หรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรังขั้นตอนนี้เป็นการรักษาซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะมีชีวิตตามธรรมชาติที่ยาวนาน