เนื้อหา

• จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาฝี
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ
• การผ่าตัดระบายน้ำ / การระบายน้ำทางผิวหนัง
• ยา
• กับข้าว

ฝีในตับคือโพรงที่เต็มไปด้วยหนองในตับ การวินิจฉัยดังกล่าวเคยเป็นอันตรายถึงชีวิต 60 ถึง 80% ของเวลา แต่การรักษาสมัยใหม่ได้ลดอัตราการตายลงเหลือ 5 ถึง 30% อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ก็ยังคงเป็นการติดเชื้อที่อันตรายซึ่งจะถึงแก่ชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อุบัติการณ์ของฝีในตับลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและขณะนี้มีตั้งแต่ 8 ถึง 16 รายต่อผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 100,000 คน

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาฝี

ฝีในตับมักเกิดจากการติดเชื้อที่แบคทีเรียในลำไส้ถูกลำเลียงโดยเลือดจากลำไส้ไปยังตับ แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดปัญหามากที่สุดคือ Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterococci, Staphylococci และ Streptococci นอกเหนือจาก bacteroids ฝีในตับที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษถุงลมโป่งพองหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบช่องเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้องและส่วนขยาย retroperitoneal จะแตก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยรักษาฝีได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว ใช้กับผู้ป่วยที่ป่วยเกินกว่าจะได้รับการบำบัดแบบรุกรานหรือมีฝีหลาย ๆ ที่ไม่สามารถระบายออกได้ง่าย

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพใช้ร่วมกับการระบายน้ำทางผิวหนังหรือการผ่าตัด (ดูด้านล่าง) การรักษานี้อาจเกี่ยวข้องกับยา metronidazole 750 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน ในระหว่างการรักษาสามารถติดตามระดับยาการทำงานของไตและการนับเม็ดเลือดได้

การผ่าตัดระบายน้ำ / การระบายน้ำทางผิวหนัง

แม้ว่าการผ่าตัดระบายฝียังคงทำได้ในบางครั้ง แต่มาตรฐานการดูแลในขณะนี้คือการระบายน้ำทางผิวหนัง ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการตัดลำตัวเพื่อหาฝีและระบายหนองออก มีการบำรุงรักษาท่อระบายน้ำจนกว่าจะมีการกำจัดน้อยกว่า 10 ซีซีต่อวัน นอกจากนี้ยังมีการสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์รายสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าฝีได้รับการระบายออกอย่างเพียงพอ หลังจากกำจัดหนองออกจากตับแล้วผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อให้แน่ใจว่าสารถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์

ยา

Paromomycin เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะ amebiasis ในลำไส้การอักเสบในลำไส้ที่เกิดจากอะมีบาปรสิตและช่วยให้ตับหายจากผลของฝี ยาอื่น ๆ ได้แก่ : Metronidazole, Apo-Metronidazole, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol และ ไตรคาไซด์.

กับข้าว

หลังจากการรักษาเบื้องต้นสำหรับฝีแล้วจะมีการติดตามผลทุกสัปดาห์จนกว่าแพทย์จะแน่ใจว่าพ้นอันตรายแล้ว อาการหนึ่งของปัญหาคือหากผู้ป่วยมีไข้ต่อเนื่องเป็นเวลาสองสัปดาห์ในระหว่างการรักษา สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังดิ้นรนต่อสู้กับการติดเชื้อและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในเชิงรุกมากขึ้น