เนื้อหา
pyloric ulcer เป็นแผลในกระเพาะอาหารที่อยู่ใน pylorus ซึ่งเป็นส่วนล่างสุดของกระเพาะอาหารที่นำไปสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งสิ้นสุดที่กล้ามเนื้อหูรูด pyloric นี่คือวงแหวนของกล้ามเนื้อที่หดตัวเพื่อปิดช่องเปิดระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลเป็นแผลเปิดหรือบริเวณที่มีเลือดไหลในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
สาเหตุ
แผลในกระเพาะอาหารเกิดจากน้ำย่อยและกรดในกระเพาะทำให้เกิดความเสียหายต่อชั้นเมือกของกระเพาะอาหารหรือเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น ยาในประเภทยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนโดยเฉพาะยาที่ไม่มีสารเคลือบลำไส้ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสียหายของ NSAIDs อาจเป็นสาเหตุของการเกิดแผลได้ ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจทำให้อาการของแผลรุนแรงขึ้นเช่นการบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปการสูบบุหรี่และความเครียดในระดับสูง แบคทีเรีย Helicobacter pylori มักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ antrum (ส่วนของกระเพาะอาหารที่เชื่อมต่อกับ pylorus) ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
อาการ
อาการของแผลในช่องท้องมีความคล้ายคลึงกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น Dyspepsia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการรวมที่พบบ่อยที่สุด บางคนมีอาการของแผลทั้งหมดโดยที่ไม่มี เงื่อนไขนี้เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน อาการอาจเกิดขึ้นบ่อยและสม่ำเสมอหรืออาจไม่เกิดขึ้นอีกเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน อาการเหล่านี้ซึ่งรวมถึงความรู้สึกอิ่มไม่สามารถดื่มของเหลวได้ตามปกติ ความรู้สึกไม่สบายตัวและความว่างเปล่าในกระเพาะอาหารซึ่งมักจะเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกหิว ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนพบว่าการรับประทานอาหารสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวและความว่างเปล่าได้ อาการคลื่นไส้เป็นอีกหนึ่งอาการที่พบบ่อยเช่นเดียวกับความรู้สึกของการสำรอกกรดในลำคอ
ปวด
ผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีอาการปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน บางครั้งมันเป็นภาษาท้องถิ่น แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปทั่วช่องท้องได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดท้องดูเหมือนจะแย่ลงเมื่ออยู่ในท่านั่ง เมื่อเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารความเจ็บปวดอาจแผ่ซ่านไปที่หน้าอกด้านหลังกระดูกอกหรือหลังซึ่งอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวมากเนื่องจากความรู้สึกเหล่านี้อาจสับสนกับอาการหัวใจวายหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อน
แผลในไพลอริกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยทำให้ไพลอรัสอักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า pyloric stenosis การอักเสบทำให้เกิด pyloric อย่างเคร่งครัดซึ่งทำให้การไหลเวียนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ช้าลงและทำให้อาเจียนซ้ำ ๆ บางครั้งอาจกินอาหารก่อน 24 ชั่วโมง ในบางกรณีมีการเคลื่อนไหวที่มองเห็นได้และการขยายตัวของกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่พบบ่อยของแผลในกระเพาะอาหารคือเลือดออกซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการอาเจียนเป็นเลือดและมีสารสีเข้มคล้ายกับกาแฟบด เงื่อนไขนี้ร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
การรักษา
ยาลดกรดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ในผู้ป่วยบางราย หากมีเชื้อ Helicobacter pylori และสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าเป็นแผลสามารถให้ยาปฏิชีวนะได้ ยาลดการหลั่งสามารถใช้เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารทำให้แผลหายได้ อาจจำเป็นต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่การลดระดับคาเฟอีนและความเครียดรวมทั้งการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากหรือมาก หากมีการตีบของ pyloric และยาลดความอ้วนล้มเหลวอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
