เนื้อหา

• การติดเชื้อราในเลือด
• การติดเชื้อราตามโอกาส
• อาการของ coccidioidomycosis
• อาการของฮิสโตพลาสโมซิส
• อาการ Aspergillosis

การติดเชื้อในปอดที่เกิดจากเชื้อราเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเนื่องจากเซลล์ของพวกมันมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ของมนุษย์ (ยูคาริโอต) จึงเป็นเรื่องยากที่จะค้นหายาที่โจมตีเชื้อโรคโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อโฮสต์ เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเป็นชนิดที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งหมายความว่าพวกมันสามารถพัฒนาได้เช่นเดียวกับราหรือยีสต์พวกมันเจริญเติบโตได้ผ่านอุณหภูมิร่างกายของมนุษย์และปรับให้เข้ากับสภาพเปียกที่พบในเนื้อเยื่อของมนุษย์ การติดเชื้อเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นเช่นปอดบวมวัณโรคไข้หวัดหรือแม้แต่มะเร็ง บางครั้งอาจมีอยู่ชั่วขณะก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง (แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก) ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับเชื้อราอะไรอาการก็คล้ายกัน

การติดเชื้อราในเลือด

ผู้รุกรานเฉพาะถิ่นมีการปรับตัวและลักษณะพิเศษที่ทำให้สามารถแพร่เชื้อได้ทุกคนที่สัมผัสกับพวกมัน ผู้คนสูดดมสปอร์ของเชื้อราวันละหลายสิบหลายร้อยหรือหลายพันตัวขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันต่อเชื้อราจะแข็งแรง แต่มีไม่กี่ชนิดที่สามารถสร้างการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อปอดของครอบครัวที่มีสุขภาพดีได้

สิ่งมีชีวิตเฉพาะถิ่นมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงและพื้นผิวที่เฉพาะเจาะจง (เช่นมูลนก) ตัวอย่างของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะถิ่นและ mycoses ที่ทำให้เกิด ได้แก่ Coccidioides immitis (coccidioidomycosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) และ Blastomyces dermatitidis (blastomycosis)

การติดเชื้อราตามโอกาส

เชื้อราฉวยโอกาสไม่ค่อยก่อให้เกิดโรคในครอบครัวที่มีสุขภาพดี พวกมันสามารถสร้างตัวได้โดยการหายใจเอาสปอร์เข้าไปในร่างกายโดยการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือทำให้เนื้อเยื่อถูกเผาหรือเสียหายอย่างรุนแรง

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อราฉวยโอกาส ผู้ป่วยโรคมะเร็งผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เป็นโรคเอชไอวี / เอดส์หรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันก่อนหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูกมีความเสี่ยง เชื้อราและเชื้อราฉวยโอกาสที่พบบ่อย ได้แก่ : Aspergillus ssp (aspergillosis) และ Cryptococcus neoformans (cryptococcosis).

อาการของ coccidioidomycosis

แผลของ coccidioidomycosis สามารถปรากฏได้เกือบทั่วร่างกาย แต่ในกรณีส่วนใหญ่บริเวณต้นกำเนิดคือการติดเชื้อในปอด จากปอดโรคสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาการติดเชื้อ (เป็นเรื่องจริงสำหรับการติดเชื้อยีสต์) ในขณะที่ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อปอด การติดเชื้อในปอดขั้นต้นสามารถคงอยู่ในระดับที่น้อยที่สุดของอาการเป็นเวลานานก่อนที่จะลุกลามไปเป็นกลากเกลื้อน มันมักจะหายไปเองโดยปล่อยให้โฮสต์มีภูมิคุ้มกันสำหรับการติดเชื้อในอนาคต

ควรสงสัยว่ามีใครบางคนเป็นโรค coccidioidomycosis หากบุคคลนั้นไปเยี่ยมเยียนบริเวณที่พบโรคได้บ่อยและไม่ตอบสนองต่อการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าโรคนี้จะเป็นโรคประจำถิ่น แต่ก็มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปสู่ขั้นสูงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาการต่างๆ ได้แก่ - ไอ (อาจมีเลือดปน) - หายใจลำบาก - หนาวสั่น - เจ็บหน้าอก - ปวดกล้ามเนื้อและข้อ - ถั่วงอกที่ขา

การสแกนเอกซเรย์สามารถแสดงจุดหรือเมฆในบริเวณปอด การวินิจฉัยทำได้โดยการสังเกตลักษณะของทรงกลมของเชื้อราที่มีเอนโดสปอร์ในน้ำลายหรือโดยการทดสอบแอนติบอดี

อาการของฮิสโตพลาสโมซิส

ฮิสโตพลาสโมซิสหดตัวโดยการสูดดมสปอร์ที่ได้รับการกวนจากดินที่ปนเปื้อน ผู้เยี่ยมชมหรือคนงานในถ้ำห้องพักโรงนาหรือพื้นที่อื่น ๆ ที่ค้างคาวหรือนกทิ้งอุจจาระจำนวนมากมักมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ไอ (มีหรือไม่มีน้ำมูก)
• เจ็บหน้าอก
• ไข้
• เสียงแหบ
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดข้อ

การเอ็กซเรย์หน้าอกสามารถแสดงให้เห็นรอยโรคขนาดเล็กจำนวนมากที่มีความชัดเจนและกระจายตัวได้ดีมีมวลผิดรูปหรือไม่มีอะไรเลย การวินิจฉัยทำโดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือโดยการทดสอบแอนติบอดี

อาการ Aspergillosis

สปอร์แอสเปอร์จิลโลซิสมีอยู่ทั่วไปในอากาศจากทุกที่และทุกคนหายใจได้โดยไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแอสเปอร์จิลโลซิสเป็นเชื้อโรคที่อันตราย ตัวแทนที่พบเห็นบ่อยที่สุดคือ A. fumigatus แม้ว่าจะมีรายงานอื่น ๆ หากการติดเชื้อแพร่กระจายจากปอดไปยังอวัยวะอื่น ๆ การเสียชีวิตเป็นผลที่พบบ่อย อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ไอ (อาจมีเลือด)
• หายใจลำบาก
• ปวดหัว
• ไข้
• เจ็บหน้าอก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

การสแกนด้วยรังสีเอกซ์สามารถแสดงให้เห็นมวลที่แตกต่างและแปลกประหลาดซึ่งเรียกว่า "ลูกเชื้อรา" หรือเส้นใยในปอด การวินิจฉัยทำได้โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อโดยการตรวจรอยโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์และการทดสอบแอนติบอดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบทั้งสามครั้ง