เนื้อหา
การขยายตัวของไตหรือที่เรียกว่า hydronephrosis ในเด็กเป็นผลมาจากการก่อตัวของความผิดปกติในช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของไตการเปลี่ยนแปลงขนาดลักษณะและหน้าที่ ไตที่โตอาจเกิดจากปัจจัยหลักสามประการ ภาวะนี้อาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
สาเหตุ
จากข้อมูลของ "Comer Children’s Hospital" โรคไฮโดรเนฟโรซิสอาจเกิดจากการอุดตันของทางแยกท่อไตที่เรียกว่าการอุดตันของ UPJ ภาวะนี้เป็นผลมาจากการแคบลงที่จุดที่ท่อไตออกจากไต ภาวะ hydronephrosis ที่เกิดจากการอุดตันของ UPJ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นก่อนเดือนที่สี่ของการพัฒนาทารกในครรภ์ ไตที่ขยายตัวในเด็กอาจเกิดจากการอุดตันที่ส่วนล่างของท่อไต ท่อไตอาจถูกปกคลุมด้วยเยื่อบาง ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะหรืออาจติดกับกระเพาะปัสสาวะในตำแหน่งที่ผิดปกติ Hydronephrosis อาจเกิดจากการไหลย้อนกลับหรือการไหลย้อนของปัสสาวะเข้าไปในท่อไตและไต
การรักษา
หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hydronephrosis เขาจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ในเด็กที่มีภาวะ hydronephrosis เล็กน้อยหรือไตโตเนื่องจากการไหลย้อนของปัสสาวะการรักษาด้วยการสังเกตร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะจัดการเพื่อรักษาสภาพในขณะที่ปัญหาเกี่ยวกับไตจะแก้ไขได้เองเมื่อเด็กโตขึ้น กรณีที่มีภาวะ Hydronephrosis ในระดับปานกลางและรุนแรงมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการอุดตัน ขั้นตอนการผ่าตัดทำได้อย่างปลอดภัยโดยใช้วิธีการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์หรือโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ
ข้อควรพิจารณา
ไตที่เพิ่มขึ้นในเด็กไม่ได้เชื่อมโยงกับสิ่งที่พ่อแม่อาจทำในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจมีปัจจัยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในความผิดปกติดังกล่าว โดยปกติ Hydronephrosis จะปรากฏให้เห็นในระหว่างการประเมินอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด แต่ในกรณีอื่น ๆ จะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะคลอดหรือในวัยเด็กในภายหลัง
สถิติ
จากข้อมูลของดร. อลันกรีนพบว่า 20 ถึง 35% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hydronephrosis ก่อนคลอดได้รับการแก้ไขก่อนคลอด ในเด็กอย่างน้อย 93% ที่เป็นโรค hydronephrosis ก่อนคลอดซึ่งยังคงดำเนินต่อไปหลังคลอดความผิดปกติจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปและพวกเขาจะไม่สูญเสียการทำงานของไต กรีนกล่าวว่ามีเด็กเพียง 7% ที่มีภาวะน้ำในเลือดก่อนคลอดอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา พวกเขาไม่พบการสูญเสียการทำงานของไต
คำเตือน
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะ hydronephrosis และไตที่โตขึ้นในเด็กอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรง นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กเพื่อหารือเกี่ยวกับแผนการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นและอาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไตของทารก
