เนื้อหา

• สาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอด
• ฮอร์โมนบำบัดและเลือดออกทางช่องคลอด
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ผู้หญิงส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (การสิ้นสุดของประจำเดือน) เมื่ออายุ 52 ปี ก่อนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนผู้หญิงอาจอยู่ในภาวะเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลานานถึงสิบปี ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนจะเริ่มลดลงและประจำเดือนจะน้อยลงหรือสม่ำเสมอจนกว่าจะหยุดลงในที่สุด ผู้หญิงถือว่าเป็นวัยหมดประจำเดือนเมื่อไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แม้ว่าเลือดออกทางช่องคลอดจะผิดปกติคล้ายกับประจำเดือน แต่เป็นเรื่องปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่อาจกลายเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ได้หากเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอด

American College of Obstetricians and Gynecologists อ้างถึงคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับเลือดออกทางช่องคลอดที่ผิดปกติในวัยหมดประจำเดือน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อบุมดลูกฝ่อหรือเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งใช้ในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกหรือติ่งเนื้ออ่อนโยนที่เรียกว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอด เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ฮอร์โมนบำบัดและเลือดออกทางช่องคลอด

ผู้หญิงหลายคนมีอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากอาการเหล่านี้เช่นร้อนวูบวาบและหงุดหงิดแพทย์จึงมักสั่งให้รับประทานอาหารเสริมเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน Oxford Journal of Medicine ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติได้ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ใช้การรักษาโดยปกติแล้วเลือดออกผิดปกติจะหายไปภายในหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื่องจากเลือดออกทางช่องคลอดอาจเป็นอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้คำแนะนำคือให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกากล่าวว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดในวัยทองในผู้หญิง 1 ใน 8 คน หากตรวจพบเร็วมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีอัตราการรักษาสูง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอย่างถูกต้อง แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์เพื่อพยายามระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งรวมทั้งครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวที่เป็นมะเร็งประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีติ่งเนื้อไม่ได้รับการรักษา แพทย์ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการขูดเนื้อเยื่อมดลูกชิ้นเล็ก ๆ หรืออัลตราซาวนด์ (การถ่ายภาพผนังอุ้งเชิงกรานโดยใช้คลื่นเสียง)

การรักษา

การรักษาเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในวัยทองขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออก หากการรักษาด้วยฮอร์โมนทำให้เลือดออกโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการรักษา หากเลือดออกเกิดจากเยื่อบุมดลูกหนาขึ้นอาจมีการกำหนดฮอร์โมนเอสโตรเจน หากเกิดจากการหนาขึ้นของเยื่อบุมดลูกอาจมีการกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ติ่งเนื้อสามารถผ่าตัดออกได้ ในกรณีของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคุณจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งสามารถแนะนำการผ่าตัดมดลูกหรือการรักษาอื่น ๆ ที่เหมาะสมได้