เนื้อหา
น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลังการรั่วจะเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดในเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้ของเหลวถูกปล่อยออกทางหูจมูกหรือผ่านบาดแผลที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง เมื่อของเหลวถูกระบายออกแรงหน่วงจะลดลงซึ่งทำให้สมองไปพักที่กะโหลกโดยตรงทำให้ปวดศีรษะ
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง ในจำนวนนี้ ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลังการผ่าตัดการใส่สายสวนระงับความรู้สึกแก้ปวดกระดูกสันหลังเนื้องอกและภาวะที่เพิ่มความดันในสมองเช่นภาวะน้ำในสมองแตก
การบาดเจ็บ
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกครั้งที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บนี้อาจรวมถึงการเกิดเม็ดเลือดในชั้นนอก (ก้อนเลือดที่พัฒนาระหว่างกะโหลกศีรษะและ dura mater), เลือดใต้ผิวหนัง (ก้อนเลือดระหว่าง dura mater และสมอง), การแตกหักของกะโหลกศีรษะ, การถูกกระทบกระแทก, การบาดเจ็บของไขสันหลัง, กระดูกสันหลังแตกและ การบาดเจ็บที่เส้นประสาทบาดแผล ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะอีกประการหนึ่งคือการตกเลือดในช่องท้องซึ่งจากข้อมูลของ Stanford School of Medicine คือ "ก้อนเลือดที่พัฒนาขึ้นภายในสารในสมอง" การตกเลือดในช่องท้องบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บและปรากฏเป็นก้อนเลือดหรือรอยช้ำในสมอง
การวางสายสวน Epidural
บางครั้งในระหว่างการใส่สายสวนแก้ปวดน้ำไขสันหลังอาจล้นออกมาทำให้ปวดศีรษะอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่สามารถแก้ไขได้ด้วยการให้น้ำหรือยาแก้ปวด โดยทั่วไปแล้วสายสวนแก้ปวดมักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดหรือแม้กระทั่งอาการปวดหลังการผ่าตัด การฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังจะดำเนินการในส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง (ช่องว่างรอบไขสันหลัง) และวิสัญญีแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปที่หลังของผู้ป่วยจนกว่าจะเข้าสู่ช่องไขสันหลัง การได้รับยาแก้ปวดแก้ปวดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะเช่นคลื่นไส้ปัสสาวะคั่งและคัน
ไฮโดรเซฟาลัส
CSF extravasation อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความดันในสมองเพิ่มขึ้นเช่นในภาวะที่เรียกว่า hydrocephalus ซึ่งเป็นภาวะที่มีการสะสมของของเหลวในสมองมากเกินไป ที่เรียกกันอย่างเป็นทางการว่า "น้ำในสมอง" ของเหลวคือน้ำไขสันหลังที่สะสมเมื่อการไหลหรือการดูดซึมปกติถูกปิดกั้น อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะอาเจียนคลื่นไส้ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อนตาลดลงปัญหาการทรงตัวการประสานงานที่ไม่ดีความผิดปกติของการเดินการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความง่วงซึมหงุดหงิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอื่น ๆ หรือภาวะสมองเสื่อม สาเหตุ ได้แก่ ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของพัฒนาการภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดหรือโรคเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
