เนื้อหา

• เอ็นร้อยหวาย
• ปัญหา
• ให้กำลังใจ
• ศัลยกรรม
• การกู้คืน
• ข้อควรพิจารณา

ถ้าเราสามารถเดินได้ด้วยการเดินปกติเส้นเอ็นร้อยหวายของเราก็สมควรได้รับเครดิตเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงเหล่านี้ทำให้เราสามารถควบคุมเท้าและท่าทางของเราได้ ในทางกลับกันเอ็นร้อยหวายที่สั้นเกินไปจะทำให้เดินไม่ได้ตามปกติ ด้วยเหตุนี้จึงมีกระบวนการทางการแพทย์หลายอย่างเพื่อทำให้เอ็นร้อยหวายยาวขึ้นและคืนความยืดหยุ่นให้กับเท้าได้เต็มที่

เอ็นร้อยหวาย

เส้นเอ็นมัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ หยาบเชื่อมกระดูกกับกล้ามเนื้อและเอ็นร้อยหวายยืดออกจากกล้ามเนื้อ gastrocnemius และกล้ามเนื้อ Soleus ในน่องเชื่อมต่อกับ calcaneus หรือส้นเท้าโครงสร้างนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อน่องของคุณควบคุมการเคลื่อนไหวของเท้าคุณจึงเดินหรือกระโดดได้ เส้นเอ็นที่แข็งแรงขนาดมหึมานี้อาจไม่รองรับน้ำหนักของร่างกายของมนุษย์ผู้ใหญ่และต้องทนต่อน้ำหนักได้ตั้งแต่สามถึง 12 เท่าของน้ำหนักในสภาวะที่รุนแรงเช่นในการออกกำลังกาย

ปัญหา

เอ็นร้อยหวายขนาดเล็กหรือบีบอัดสามารถทำให้ไม่สามารถเดินได้ตามปกติ เท้าจะทำมุม90ºถึงขาก็ต่อเมื่อเข่างอบังคับให้คนเดินด้วยปลายเท้า เด็กเล็กที่เดินด้วยนิ้วมืออาจมีเอ็นร้อยหวายสั้นในขณะที่ท่าทางที่ไม่ถูกต้องการวิ่งที่บกพร่องหรืออัมพาตบางประเภทอาจทำให้เกิดภาวะนี้ในผู้ใหญ่ได้

ให้กำลังใจ

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเอ็นร้อยหวายบีบอัดอาจได้รับการบำบัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่จะกระตุ้นให้เส้นเอ็นยืดได้เอง ขั้นตอนการยืดกล้ามเนื้อน้อยที่สุดคือการกระตุ้นเท้าด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าออร์โธซิสที่ปั้นขึ้นจากข้อเท้า หากขั้นตอนนี้ล้มเหลวเพื่อให้เท้าอยู่ในแนวที่ถูกต้องทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือหากเด็กเอาชนะอุปกรณ์โดยไม่ได้ผลควรทำการผ่าตัด

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อยืดเอ็นร้อยหวายรวมถึงการยืดเส้นเอ็นผ่านผิวหนังการยืด Z-plasty และการกำจัด gastrocnemius ในการยืดทางผิวหนังศัลยแพทย์จะทำการตัดเอ็นในหลาย ๆ จุดจนกว่าเส้นเอ็นจะแตกออกในรูปแบบที่ใหญ่ขึ้นในขณะที่การยืดด้วย Z-plasty ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถยืดเส้นเอ็นโดยทำการตัดรูปตัว Z ก่อน ซึ่งเพียงแค่คลายเส้นใยกล้ามเนื้อที่ติดกับเส้นเอ็นอาจเพียงพอสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง

การกู้คืน

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะใช้แม่พิมพ์ที่มีพื้นรองเท้าที่ฐานเพื่อให้เดินได้และนอกจากการทำกายภาพบำบัดแล้วผู้ป่วยควรสามารถเดินได้ด้วยแม่พิมพ์หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์โดยดูแลรักษาเชื้อรา ซับให้แห้งและวางหมอนไว้ใต้ส้นเท้าเมื่อนอนราบ การหล่อจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนและสามารถใช้ไม้ค้ำยันได้หากพื้นของผู้ป่วยไม่กลับสู่สภาวะปกติ การทำกายภาพบำบัดเสริมยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเดินอย่างถูกต้อง

ข้อควรพิจารณา

ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจพบการติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อย แต่ความเป็นไปได้ที่เส้นเอ็นยืดมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้แพทย์ส่วนใหญ่กังวล ความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดของภาวะแทรกซ้อนนี้มาจากการใช้กระบวนการทางผิวหนังซึ่งทำให้เส้นเอ็นคลายตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้ ในทางกลับกันวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ช่วยให้ศัลยแพทย์ควบคุมปริมาณการยืดเส้นเอ็นได้อย่างแม่นยำมากขึ้น