เนื้อหา
ตำแหน่ง Trendelenburg กลับหัวหรือกลับหัวเป็นตำแหน่งการผ่าตัดที่พบบ่อยโดยที่แขนขาจะอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าศีรษะและลำคอ ตรงข้ามกับตำแหน่ง Trendelenburg ซึ่งศีรษะและคออยู่ในระดับที่ต่ำกว่าแขนขาด้านล่าง ตำแหน่ง Reverse Trendelenburg ใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆและมีประโยชน์หลายประการรวมถึงความเสี่ยงบางประการ
เรื่องราว
ตำแหน่ง Trendelenburg ย้อนกลับเป็นรูปแบบหนึ่งของตำแหน่ง Trendelenburg ซึ่งได้รับการแนะนำโดยศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน Friedrich Trendelenburg มีการใช้ครั้งแรกในทศวรรษที่ 1860 เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงกระดูกเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่างในระหว่างการผ่าตัด
ตำแหน่ง Trendelenburg ย้อนกลับ
ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดแบบราบโดยให้ศีรษะขึ้นและเท้าลง ผู้ป่วยควรเอียงช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างกะทันหัน ที่วางเท้าคงที่ที่ฐานของโต๊ะปฏิบัติการป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเลื่อน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติมโดยใช้แผ่นรัดรอบแขนและขาให้แน่น ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารและผู้สูงอายุอาจต้องใช้ผ้าปูที่นอนพิเศษผูกติดกับเท้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกดทับ ขาจะต้องไม่ไขว้กันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและบรรเทาความดัน
ข้อควรพิจารณา
ตำแหน่ง Trendelenburg ย้อนกลับไม่ใช่ตำแหน่งธรรมชาติและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่ควรทิ้งผู้ป่วยไว้โดยไม่มีใครดูแลขณะอยู่ในท่าเนื่องจากอาจเลื่อนหลุดจากโต๊ะได้ ความดันที่มากเกินไปอาจทำให้สัญญาณชีพลดลงเช่นความดันโลหิตอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจและชีพจร จึงต้องมีการติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
ผลกระทบ
ตำแหน่ง Trendelenburg ย้อนกลับมีผลเล็กน้อยต่อการหายใจ แต่ทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลง ปริมาณเลือดจำนวนมากจะถูกเปลี่ยนไปยังแขนขาด้านล่างซึ่งจะทำให้การเต้นของหัวใจลดลง
ใช้
ตำแหน่ง Trendelenburg แบบย้อนกลับใช้ในการรักษาเส้นเลือดอุดตันของอากาศในหลอดเลือดดำเพิ่มการไหลเวียนของบริเวณสมองให้ได้ระดับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือกระดูกสันหลังที่มีประสิทธิภาพป้องกันการสำลักของหลอดลมและทำให้เส้นเลือดอุดตันที่ปากมดลูกเพื่อวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ตำแหน่งนี้ยังใช้สำหรับศีรษะคอและขั้นตอนทางนรีเวชเนื่องจากจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเหล่านี้ นอกจากนี้ยังช่วยในการหายใจในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน การวางผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปในตำแหน่งนี้จะช่วยลดแรงกดบนศีรษะเนื่องจากน้ำหนักของช่องท้องมากเกินไปในการผ่าตัดตา ตำแหน่ง Trendelenburg แบบย้อนกลับยังใช้เพื่อปรับปรุงการผ่าตัดต่อมลูกหมากและในขั้นตอนการเปิดช่องท้องส่วนบนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
